«Очереди тянутся неделями, врачи уезжают»: удастся ли спасти крымскую медицину за 3 миллиарда рублей?

В следующем году «на модернизацию системы здравоохранения» Крыма обещают выделить 3 миллиарда рублей, сообщил подконтрольный Кремлю глава полуострова Сергей Аксенов по итогам встречи с руководителями медучреждений.

Он попросил крымских главврачей подготовить проектно-сметную документацию на строительные работы, а также сформировать список запросов по необходимому медицинскому оборудованию. При этом ранее в Счетной палате России заявили, что для того чтобы привести к федеральным стандартам все крымские учреждения здравоохранения в 2019-2021 годах, необходимо выделить как минимум 17,5 миллиардов рублей.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов полагает, что здравоохранению аннексированного Крыма на самом деле нужна сумма в десятки раз больше, чем обещает выделить Сергей Аксенов.

– Я думаю, что это только начальная сумма, вряд ли это сумма «под ключ». То есть 3 миллиарда на то, чтобы полностью изменить состояние системы здравоохранения в Крыму, – это, наверное, недостаточные средства. При нынешнем населении Крыма и том состоянии здравоохранения, в котором оно сейчас находится, за пять лет ни копейки туда денег не вложив, пытаться заново привести его в состояние лучшего регионального здравоохранения в России за такую сумму практически невозможно. Стоимость реального содержания системы здравоохранения колеблется на уровне от 30 до 60 миллиардов рублей. Те поездки, которые у меня были в Крым по работе, говорят о том, что ситуация со здравоохранением там очень непростая. Конечно, люди борются, врачи пытаются что-то сделать, но в ней есть много сбоев.

По мнению Яна Власова, люди в крымской системе здравоохранения еще не перестроились с украинской модели управления на российскую.

– Законов не знают, правильно использовать свои полномочия не могут, возникают огромные проблемы с использованием денег. Да, огромные средства туда направляются, но они же не говорят, что они эти средства возвращают обратно в федеральный бюджет, потому что не знают, как их использовать. Очень сложная в этом плане ситуация, а чиновники учатся крайне плохо. Это, конечно, находит свое отражение на общей ситуации: страдают и врачи, и пациенты. Вот потихоньку стали наконец покупать препараты за бюджетные средства. Медицинский же персонал работает там, где ему работать приемлемо: хорошая зарплата, хорошее место, есть с чем работать. В Крыму достаточно трудно найти такое место: ветхие здания, допотопное оборудование, тяжелые управленческие ситуации. Не очень понятно распределяется зарплата. Понятно, что оттуда люди бегут на большую землю.

Советник министра здравоохранения Украины Андрей Гук рассказывает, как за последние пять лет развивалось здравоохранение на материковой части страны.

– Пять лет – это достаточно большой срок, чтобы оценить, что было и что сейчас происходит в мировой медицине. Поскольку Украина подписала Соглашение об ассоциации, все лечение и все меры, которые принимаются, соответствуют экономическим канонам Евросоюза. Мы начали переориентироваться, ушли от ненужных и неэффективных схем лечения, от недоказанных методов и таким образом оптимизировали свою систему здравоохранения. Об этом говорит даже тот показатель, согласно которому у нас намного меньше уезжает лечиться за рубеж из Украины – вот сейчас с 2020 года уже запускается трансплантация, с которой раньше помогали белорусские коллеги. Так что потихоньку мы приближаемся к новым стандартам, но, конечно, денег не хватает – их никогда не хватало. Рост экономики не такой, как ожидался – только 3-3,5% ВВП. Но мы развиваемся.

Андрей Гук подчеркивает, что как практикующий нейрохирург принимает в своем институте не менее 50-60 крымчан ежегодно, и они получают такой же объем бесплатной медицинской помощи, как и жители материковой части Украины.

– Конечно, первичную помощь Украина крымчанам оказывать не может, поскольку это самая приближенная к пациентам помощь, она должна оказываться по месту жительства. А помощь более высокого уровня, высокоспециализированную – пожалуйста, никаких преград. Я не знаю ни одного случая, чтобы в столичные или одесские медицинские учреждения обращались крымчане, и им бы отказывали. Если такие случаи будут, я прошу сообщать в Министерство здравоохранения, будем принимать меры. Все граждане на территории Украины получают помощь в пределах государственного финансирования. Другое дело, что это максимум 30-40-50% от необходимого, такова статистика. За остальное не то чтобы платят – покупают медикаменты для себя, потому что государство, к сожалению, сейчас не в состоянии обеспечить всем бесплатно.

Член Крымской правозащитной группы Александр Седов указывает на серьезные бюрократические препятствия в крымской медицине российского образца.

Александр Седов

– Как и раньше, требуют при посещении врачей наличие полиса обязательного медицинского страхования, то есть если крымчанин не получил российский паспорт, то не получает полис и, соответственно, его не может принять даже терапевт для предоставления первичной медицинской помощи. Что касается качества услуг, то оно не изменилось. По информации, которую мы сейчас получаем из Крыма, система максимально забюрократизирована: чтобы купить лекарства, надо получить справку у терапевта, а это огромные очереди, которые могут тянуться по несколько дней. Он дает направление к узкоспециализированному врачу, где очередь может опять же тянуться неделями. В результате человек вынужден обращаться в платные клиники и получать услуги там – или же ехать на материковую Украину, где может более дешево получить реальную медицинскую помощь.

Александр Седов подчеркивает, что крымская регистрация в украинском паспорте не является препятствием, для того чтобы гражданин получил медицинскую помощь в любом учреждении на территории страны.

(Текст подготовил Владислав Ленцев)