Письма крымчан: Стабильно плохо

Услышав впервые о намерении слить все лечебные учреждения Керчи в «один котел», я, право слово, если выражаться литературно, изумился, а точнее – офигел. И понял, российская оптимизация здравоохранения добралась до моего родного города. Прежде доводилось читать, как подобное происходит в Москве и областных центрах России, но вот ползучая оптимизация подобралась к нашим палестинам, видимо, все по тому же принципу – «Крымнаш».

К слову сказать, слияние происходит не впервые за «российскую пятилетку»: единое медучреждение уже создано на базе первой и второй городских больниц. Теперь российское Министерство здравоохранения Крыма настаивает, чтобы в него влилась третья больница, которая тоже не обошлась без предварительного слияния с больницей водников.

Первой озвучила эту идею начмед Первой больницы и по совместительству крупный общественный деятель российского образца Мая Хужина. В качестве аргументов «за» она выдвинула повышение заработной платы всего персонала за счет выплаты стимулирующих и премий, улучшение организации работы отделений. Главный же упор она сделала на том, что реанимационное отделение само не зарабатывает (!) деньги, а получает их от обслуживаемых им отделений неврологии, кардиологии, хирургии, травматологии. После объединения первой больницы, где находится реанимация, со второй это отделение стало приносить доход (!), а врачи получать те самые стимулирующие выплаты.

Но у Хужиной-начмеда, по ее словам, раскалывается голова от того, что больницу штрафуют (!) за лечение в реанимации больных из других лечебных учреждений, видимо, речь идет о пульмонологии и гастроэнтерологии, что находятся в ведении Третьей больницы. То есть, по словам Хужиной, врачи, медсестры и младший медперсонал спасали пациента, лечили, расходовали лекарства, использовали специализированное оборудование, а платы за это не получают из-за штрафов.

Доводы начмеда первой больницы и председателя общественного совета Керчи Хужиной ее коллег не убедили. Мало того, их возмутило неприкрытое стремление заграбастать всех специалистов под крыло больницы, где она начальствует. И приехавший в Керчь российский министр здравоохранения Крыма Александр Голенко подтвердил точку зрения своих керченских коллег, сказав, что он опирается на решение общественного совета города и выносит вопрос объединения всех местных больниц с сохранением мест дислокации взрослых поликлиник на заседание российского правительства Крыма.

Надо отдать должное коллективу третьей больницы, выступившему единым фронтом против слияния всех медучреждений города в одно объединение. Лейтмотив их выступления – «Не мешайте нам работать!» Их аргументы выглядят логично, потому что они отстаивают не только свои корпоративные интересы, но и пациентов. Медики третьей больницы считают, что за их счет министерство уходит от решения кадровых проблем крымской медицины, не пополняет многочисленные врачебные вакансии выпускниками своего же университета, не способно удержать опытных специалистов из-за низкой оплаты труда, не препятствует открытию все новых и новых частных лечебных учреждений, куда уходит наработавший себе имя персонал. От объединения трех больниц города в одну в ней не станет больше врачей, зато нагрузка на работающих возрастет не в три раза, как сейчас, а в десять.

Приема узких специалистов уже теперь приходится ждать месяцами не только на прием, а и на запись. Попасть к терапевту еще в прошлом году можно было в течение двух недель, сейчас – запись на месяц вперед. Сделать УЗИ оперативно можно только в частной клинике, по полису медстрахования очереди ждут по три месяца. За пять лет жизни «в гавани» забыли, что вызов на дом выполняет участковый врач. Мало того, что к ним не попасть при необходимости, потому что их к тому же вдвое меньше числа участков обслуживания, так на вызовы являются фельдшеры, которые, как и врачи, ведут поликлинический прием. Не удивляюсь, что больницы штрафуют, потому что жалоб на работу персонала валит валом.

В январе 2015 года всех керчан обязали приписаться по полису обязательного медицинского страхования к выбранной поликлинике, естественно, все пожелали поближе к дому. Теперь, выходит, придется тащиться на другой конец протяженной Керчи, чтобы попасть на прием к нужному специалисту. Представьте себе, каково это – пожилым женщинам с недержанием мочи и старикам с аденомой. Мало того, что долго, болезненно, так еще и чувствовать себя они будут некомфортно, как и другие пассажиры автобуса, вынужденные вдыхать туалетные «ароматы». Хорошо, если никто не оскорбит и не обзовет «зассанцем». А как пожилым отыскать туалет в незнакомой поликлинике, как добраться на нужный этаж? Чтобы запели бы те же Александр Голенко и Мая Хужина, окажись они в таком состоянии и положении, на которое обрекают керчан?

Не представляю, как будет осуществляться руководство такой объединенной больницей, когда главному врачу, чтобы доехать из Аршинцево на Войково с заездом в два лечебных учреждения в разных микрорайонах центральной части города, потребуется полдня, и это при наличии служебного транспорта? А подписать выписку больного, направление в стационар, на санаторно-курортное лечение, заказ на лекарства – где и когда искать главврача, который выехал администрировать в другое лечебное учреждение? То есть в каждой больнице придется назначать или заведующего отделением, или заведующего поликлиникой для оперативного руководства с правом подписи, так что с точки зрения кадровой политики – никакого выигрыша.

Плохо представляю, каким должен быть тот самый главврач: семи пядей во лбу, потому что объединение охватит все отрасли медицины – от терапии до нейрохирургии. И каково придется пациентам, гоняющим по городу с сердечной болью, головокружением, острым животом, растяжением в поисках требуемого специалиста, потому что далеко не все доверяют свое драгоценное здоровье недавно окончившему местный медколледж мальчику-фельдшеру? Значит, выход один – частный медицинский центр и тысяча с лишним рублей за прием.

Я уже не говорю о том, что практически все врачи на пол- или четверть ставки отсиживают пару часов в бюджетной поликлинике или отбывают повинность в стационаре, где запросто могут нахамить больному, дыхнуть на него перегаром, выставить из кабинета, отменить прием записавшихся за месяц пациентов, грубо отказаться от осмотра сложного пациента даже по просьбе своего коллеги, чему довелось быть свидетелем. И эти же самые врачи улыбаются вам во все тридцать два зуба, предлагают повторный прием, прохождение всех обследований, работая в частной клинике. Если прежде «частнопрактикующий» врач представлялся нам светилом медицины с научной степенью, то сейчас в Керчи это рядовой врач бюджетной поликлиники, ловко маскирующий свою значимость улыбкой и умным выражением лица.

Нисколько не удивляет, что керчане стали активно пользоваться медицинскими услугами в Ростовской области и Краснодарском крае России, куда можно попасть по тому же медицинскому страховому полису, а перечень их гораздо больше. Такого, как у нас, кадрового дефицита врачей нет, оборудование современнее. И таких керчан будет становиться больше, если реформа оптимизации накроет город. Произойдет это еще и потому, что некоторые врачи уже заявили, что в случае объединения уйдут на давно заслуженную пенсию. Заменить их будет некем, потому что очередь из молодых врачей в городе не стоит. А эти ветераны керченской медицины, даже если не перейдут на работу в частные медцентры официально, всегда смогут принимать своих старых и верных пациентов по звонку на дому: для этого они за лет тридцать-сорок практики наработали себе имя. И никаких новых главврачей, бумажной волокиты и новаторских идей по реформированию. Ну а пациенты? Это уж как у кого сложится…

Когда-то на крыше одного из зданий в аккурат напротив Крымского медицинского института сверкала надпись: «Здоровье каждого – богатство всех!». Сейчас впору менять надпись на «Твое здоровье – в твоем кошельке!».

Андрей Фурдик, крымский блогер, керчанин

Мнения, высказанные в рубрике «Блоги», передают взгляды самих авторов и не обязательно отражают позицию редакции