КЕРЧЬ – У министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко определенно позднее зажигание. За ноу-хау он выдает идею, что вынужденно прижилась в Керчи давненько, практически со дня аннексии полуострова, когда и козе стало понятно, что дефицит врачей не покрывается самыми привлекательными предложениями на переезд в Крым. Уже и аренду жилья оплачивают специалистам по самой высокой ставке, и возможность совмещать работу в муниципальных лечебных учреждениях с приемами в частных центрах обеспечивают, и руководящие должности раздают, а врачей как не хватало, так и по сей день нет.
Врачей как не хватало, так и по сей день нет
В особом дефиците терапевты, которых в каждой из трех местных поликлиник не больше двух-трех на район. Если в украинской Керчи терапевт был на каждом участке, максимум – один на два (а еще, с ностальгией вспоминают профессиональные пациенты, к нему на прием можно было попасть по выбору и желанию), то теперь впору распределять по участкам неврологов (в украинской классификации невропатологов), которых сейчас стало на удивление много.
Да что там неврологи! В Керчи с 1 апреля (и это не шутка) в одной из муниципальных поликлиник города ведет прием окулист, попасть к которому сложно, зато бесплатно, чего в городе не было уже несколько лет. А вот к терапевту записаться почти нереально, хотя в нем нужда у пациентов самая большая, ведь именно этот специалист, как регулировщик на дороге, дает пациентам направление на дальнейшее лечение.
На смену терапевтам пришли фельдшеры
И тут местное здравоохранение нашло выход из положения: на смену терапевтам пришли фельдшеры. Мало того. С недавних пор к ним, что называется с улицы, не попадешь и при острой необходимости тоже в кабинет не заглянешь: необходимо записываться только к своему участковому фельдшеру. Именно этот керченский ли только или всего Крыма опыт и предлагает ввести как норму работы поликлинических учреждений министр здравоохранения РФ.
Your browser doesn’t support HTML5
Как Крыму вернуть медицину?
По его мысли, среднему персоналу передадут проведение медосмотров, заполнение документов, проведение диспансеризации и посещение на дому. В Керчи именно это и практикуется. Главным действующим лицом местной медицины стал фельдшер, благо, в городе свой медицинский колледж, ежегодно штампующий свежее кадровое пополнение. То есть на начальном этапе лечения каждого пациента, будь то прием на дому или в поликлинике, стоит не специалист с высшим образованием, а средний медицинский персонал, чаще всего без опыта работы, сразу после выпуска из колледжа.
БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ: «Ехать некому». Почему россияне умирают в ожидании врачейЕсли врача учат профессии с учетом ординатуры семь-восемь лет, то фельдшера – три года
Но если врача учат профессии с учетом ординатуры семь-восемь лет, то фельдшера – три года. Если врача обучают кандидаты и доктора наук, то фельдшера – в лучшем случае забросивший практику врач, а то и вовсе педагог. Если врач проходит практику в специализированной клинике или показательной республиканской больнице, то фельдшер – в той районке, куда вскоре придет сам. Если практику студента-медика курирует защитивший кандидатскую врач, то фельдшера – более опытный его завтрашний коллега. И с этим багажом и умным видом в кабинете с табличкой с его именем он ведет прием, ставит диагноз, выписывает назначения, выезжает на дом по вызову.
Сам наблюдал работу молодой фельдшерицы, приехавшей на вызов со шпаргалкой, в которой были прописаны необходимые для назначения лекарства. Причем она на голубом глазу выписала эти препараты от простуды бабушке девяноста с гаком лет, ее невестке-пенсионерке и юной внучке. Когда после отъезда фельдшера семья обратилась за помощью к главному консультанту – интернету, выяснилось, что бабушке с ее многочисленными болячками эти лекарства были противопоказаны.
А ведь слова фельдшера могли подействовать вплоть до инфаркта, инсульта или как минимум стенокардии
Я и сам раз влетел в историю с направлением фельдшера. Дело было в разгар ковида. Крутило меня ночью так, что больно было лежать на мягком матрасе. Утром вызвал из поликлиники все того же фельдшера, которая при температуре 37.5 дала направление на рентген с диагнозом бронхит, взяла анализ на ковид и тут же заявила, что это он у меня и есть. Едва мне сфоткали легкие, как молодой врач попросил вернуться в кабинет. Вошел на ватных ногах, а он стал детально расспрашивать про кашель, мокроту и прочие признаки бронхита. Одного его взгляда на снимок хватило, чтобы понять, что никакого бронхита, а уж тем более ковида у меня нет. Храню его заключение на память, где четко написано: легкие чистые. А ведь на эмоционального и психологически неустойчивого человека слова фельдшера могли подействовать вплоть до инфаркта, инсульта или как минимум стенокардии.
Сейчас, как рассказывают керчане, чаще всего на вызов домой к пациенту приезжает один единственный, наиболее опытный фельдшер, а все остальные девочки-мальчики ведут поликлинический прием.
Теперь этот опыт замены врача на средний медицинский персонал обещают распространить на всю великую и могучую Россию
И вот теперь этот опыт замены врача на средний медицинский персонал обещают распространить на всю великую и могучую Россию, где в каждом областном центре, в столице каждой автономной республики есть медицинские институты, университеты и академии, но нет врачей в поликлиниках и больницах. Не спорю, среди фельдшеров на той же «скорой» есть такие асы, что и врачам не допрыгнуть.
Но, во-первых, таких единицы, а на специализированных «скорых» все же работает в паре с самым опытным фельдшером не менее опытный врач. Им-то как раз чаще всего приходится сталкиваться с проблемами поликлинической медицины, точнее – с ее безграмотностью. А также тем самым узким специалистам, которые затем выгребают огрехи поликлиник, а вернее – работающих там недоврачей, на операционном столе, в палате интенсивной терапии, в реанимации.
Среди медиков бытует выражение «у каждого врача есть свое маленькое кладбище». Но если раньше это прежде всего относилось к хирургам, то теперь эти погосты есть и у рядового среднего персонала поликлиник, пропустившего у пациента тот же рак на начальной стадии или спутавшего желудочное отравление со стенокардией.
Андрей Фурдик, крымский блогер, керчанин
Мнения, высказанные в рубрике «Блоги», передают взгляды самих авторов и не обязательно отражают позицию редакции
Роскомнадзор пытается заблокировать доступ к сайту Крым.Реалии.Беспрепятственно читать Крым.Реалии можно с помощью зеркального сайта: https://d2naio7zgqsh1q.cloudfront.net/ следите за основными новостями в Telegram, Instagram и Viber Крым.Реалии. Рекомендуем вам установить VPN.