«Оцифровка» крымской медицины: когда исчезнут очереди в поликлиниках?

Во время своей презентации планов на ближайшую пятилетку, российский глава Крыма Сергей Аксенов заявил о реформировании системы местного здравоохранения в части первичной медико-санитарной помощи. Как и что подлежит изменениям, а также как на самом деле выглядит сегодня эта реформа, читайте в материале Крым.Реалии.

Оптимальная логистика

Суть реформы, судя по методическим рекомендациям, которые утвердила первый замминистра здравоохранения России Татьяна Яковлева, в том, чтобы ориентировать медицинские организации на потребности пациента и бережное отношение к временному ресурсу. Добиться этого авторы проекта предлагают за счет «оптимальной логистики реализуемых процессов, организованной с учетом принципов эргономики и соблюдения объема рабочего пространства». А также с помощью перехода на электронный документооборот и сокращения объема бумажной документации. Один из ожидаемых в конце проекта показателей – 65 процентов записей к врачам без очного обращения в регистратуру.

Крым в этот проект включен с начала нынешнего года. По словам Сергея Аксенова, на первом этапе реализации проекта примут ряд первоочередных мер, в числе которых – создание электронного расписания всех врачей, предварительная запись во все подразделения поликлиники, участвующие в плановом приеме, разделение потоков пациентов по предварительной записи и по «живой» очереди, выделение отдельного кабинета для выдачи справок и направлений.

Сергей Аксенов

Аксенов утверждает, что на данный момент уже начато внедрение проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в девяти подразделениях амбулаторно-поликлинического звена.

«Сюда войдут симферопольские поликлиники №2 и №4, Симферопольская и Керченская городские детские больницы, Диагностический центр РКБ имени Семашко, Джанкойская городская поликлиника, Красногвардейская и Черноморская ЦРБ, Евпаторийская городская больница и детская поликлиника», – сообщил Аксенов.

Что было, то и внедрили

При этом стоит отметить, что часть из «первоочередных» мероприятий, а именно – электронное расписание и возможность предварительной записи к специалистам, вот уже три года, как должны иметься по всей системе крымского здравоохранения. Еще в 2015 году на тот момент министр здравоохранения Александр Голенко сообщал, что «для организации электронной регистратуры планируется закупить 4250 компьютеров, из федерального бюджета на эти цели уже запланировано выделение средств».

Александр Голенко

В следующем году заявления министра стали еще более конкретными. На пресс-конференции Голенко заявил, что в следующем году крымчане смогут записываться на прием к врачу онлайн. Программа модернизации здравоохранения, по его словам, включает информатизацию медучреждений, в частности, создание электронной регистратуры, ведение реестров в электронном виде, а также онлайн-консультации.

«Уже проведены торги и есть победитель по информационно-аналитической системе... В результате конкурса и открытых торгов у нас было также понижение цены. Хотя раньше планировалось 40 млн на информационную систему Крыма», – рассказал Голенко.

Наступил тот самый следующий год и все тот же Голенко отчитался: программа информатизации медицинских учреждений Крыма завершена. Но вот парадокс: электронной регистратуры в итоге так и не появилось. Вся риторика вокруг этой проблемы по-прежнему велась в будущем времени.

«Пациенту не нужно будет ходить к семи часам утра и занимать очередь в регистратуру, а обратиться в любое время по телефону, через интернет, по электронной почте, или записаться через инфомат», – рассказал через полгода после этого министр в интервью одному из российских изданий.

Одна из девяти

Прошло еще два года, и вот Сергей Аксенов обещает внедрить все то же самое, что уже давно должно бы иметься в каждой поликлинике и амбулатории. Обещания эти базируются на ряде нормативно-правовых документов, включая паспорт регионального проекта этой программы с бюджетной поддержкой соответствующих мероприятий.

Однако, несмотря на все предпринятые за предыдущие годы усилия и включение с начала этого года в федеральный проект, оказалось, что первоочередные мероприятия реализованы только в одном медицинском заведении. Посмотреть расписание и записаться за неделю-две до приема с помощью компьютера, сегодня, как оказалось, можно только в Джанкойской городской поликлинике. При этом стоит отметить, что там работает всего 15 специалистов.

Рабочие монтируют систему записи к врачам

Среди остальных названных Аксеновым пилотных учреждений – в подавляющем большинстве случаев, предварительная онлайн-запись возможна только к отдельным докторам, однако напротив большинства специальностей врачей стоит статус «Запись через интернет не доступна», электронного расписания их работы найти нигде не получится. При этом в двух случаях не все врачи оказались доступны для предварительной записи, как обещал Аксенов. Так, в Черноморской ЦРБ и четвертой поликлинике Симферополя к некоторым докторам попасть можно только в порядке живой очереди.

А еще в трех медицинских заведениях «принципов эргономики» не наблюдается вовсе. Так, на сайте республиканской больницы имени Семашко нет электронного расписания приема врачей диагностического центра, у них же и во 2-й городской поликлинике Симферополя для записи советуют пользоваться телефонами регистратуры. Это не удобно, потому что дозвониться с первого раза удастся не всегда. А на сайте Керченской городской детской больницы кнопка «Записаться на прием» вообще оказалась не рабочей.

Проект есть, офиса нет

Среди ожидаемых от проекта и федерального бюджета щедрот – замена двенадцати фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности, покупка десяти мобильных медицинских комплексов для посещения деревень с населением меньше ста человек, а также субсидирование дополнительных полетов санитарной авиации. Почти все это в рамках модернизации обещает подчиненным российский министр здравоохранения Крыма Игорь Чемоданов.

Игорь Чемоданов

В тоже время, со своей стороны, реализаторы проекта на региональном уровне (чиновники крымского правительства) должны были открыть «офис по созданию и внедрению «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Сделать это планировалось в срок до первого июля нынешнего года. Однако, по состоянию на начало ноября, никакой информации в публичном пространстве об открытии такого офиса найти не удалось. В октябре заместитель министра здравоохранения Крыма Антон Лясковский доложил общественному совету при минздраве об организации такого офиса, но никаких дополнительных сведений о его составе, размещении и прочем не сообщил.

Очередь в регистратуру

Таким образом, первый год очередной программы «оцифровки» медучреждений в Крыму заканчивается с весьма показательным результатом – орган, который бы отвечал за реализации проекта пока не создан, а из девяти пилотных организаций полуострова, самые первичные меры по эргономичности медицинских услуг для посетителей можно найти только в одной поликлинике, где трудится всего полтора десятка врачей. Доступная и комфортная медицина пока не в приоритете для нынешней крымской власти.