Специально для Крым.Реалии
В Севастополе у власти очередное осеннее обострение. Как и год назад, чиновники заговорили об идее медицинского туризма. Стремление хоть как-то наполнить собственными доходами дотационный бюджет приводит к утопическим идеям вроде создания медицинских Нью-Васюков.
Российское информагентство ТАСС со ссылкой на руководителя центра Валерию Бровцыну сообщает, что Центр развития туризма Севастополя готовит концепцию медицинского туризма. «Эта концепция в стадии разработки. У нас есть представление, как это развивать, теоретическая база собрана. Если она будет реализована, то мы видим два направления», – сказала она.
По словам Бровцыной, во-первых, предлагается организовать диспансеризацию в медучреждениях Севастополя по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) для туристов, а во-вторых, подготовить комплексное сопровождение для приезжающих в город пациентов: операция и послеоперационное восстановление. «Человек сможет получить услугу высококачественных специалистов – например, операцию на сердце. При современных технологиях после многих операций уже не требуется долго лежать в больнице: пара дней – и амбулаторное лечение. Но потом 14 дней ему нужно пройти адаптацию, и это время турист сможет жить в гостинице, ездить по экскурсиям и по графику посещать больницу. Здесь нам на руку играет само положение Крыма, его полезный для здоровья климат – пациентам легче будет пройти реабилитацию», – пояснила Бровцына.
Поликлиника №2 на улице Древней в Севастополе
Она добавила, что среди экскурсий, которые можно было бы предложить, есть и «лечебные». К примеру, прогулки по можжевеловым лесам, которые полезны при заболеваниях легких.
Осеннее обострение
В медицине давно известно, что некоторые хронические заболевания имеют сезонные обострения, в основном весной и осенью. Нечто подобное происходит с утопическими идеями, которые с завидной регулярностью генерирует российская власть Севастополя. О медицинском туризме в городе-герое говорили ровно год назад.
БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ: В Севастополь за медицинойТогда в российском правительстве Севастополя состоялась первая стратегическая сессия по разрабатываемому проекту «Севастополь 2030 – центр медицинского туризма России». «Наш проект в первую очередь нацелен на увеличение туристического потока, улучшение уровня оказания медицинских услуг жителям города, дополнительное развитие системы здравоохранения, в том числе за счет привлечения внебюджетных инвестиций в сферах медицины и туризма. Разрабатываемый проект поспособствует созданию единой платформы учета медицинских услуг, а также исполнению указа президента Российской Федерации», – сообщила в то время руководитель приоритетного проекта Департамента экономического развития города Севастополя Мария Литовко. Сегодня Литовко занимает уже должность вице-губернатора города, но «приоритетный проект» продолжает жить своей жизнью.
В конце октября минувшего года городские власти объявили о победе проекта «Севастополь-2030: центр медицинского туризма в России» в программе «Развитие региональных команд» Южного федерального округа соседней России. В рамках проекта город-герой должны посещать до 100 тысяч «медицинских туристов». И, как можно понять из озвученных приоритетов авторов проекта, для обслуживания этих туристов будет создана целая индустрия.
Бумажная картотека в регистратуре севастопольской поликлиники №2
«Планируется, что к 2030 году Севастополь будут посещать более 100 тысяч медицинских туристов в год», – цитировала пресс-служба городского департамента здравоохранения слова заместителя директора департамента Михаила Малишевского.
В соответствии с планами департамента, в Севастополе будут развиваться такие направления: проведение диагностики в сочетании с отдыхом, высокотехнологичная медицинская помощь в области сердечно-сосудистой хирургии, ортопедии и гинекологии, услуги косметологии и пластической хирургии, реабилитация и оздоровление.
Для реализации проекта планируется привлечь инвестиции, в том числе внебюджетные. Как уточнили создатели проекта, необходимо не менее четырех миллиардов рублей. Возможных инвесторов не называли.
Недорогая медицина на выезде
Медицинский туризм, безусловно, один из трендов конца 20-го-начала 21 века. Медтуристы едут из одной страны в другую в погоне за услугами, которые у соседей обходятся дешевле. Сейчас никого не удивишь рассказами о том, как бывшие советские эмигранты приезжают на родину вставить зубы или сделать пластическую операцию. Качество не хуже, а цена в разы ниже.
В коридорах севастопольской поликлиники №2
По данным Patients Beyond Borders, около 8 миллионов пациентов со всего мира каждый год обращаются за зарубежным лечением, внося свой вклад в глобальную индустрию. При этом многие страны стремятся предложить высококачественную медицинскую помощь по хорошей цене.
Согласно статистике, озвученной на международном конгрессе по медицинскому туризму (Global Wellness Tourism Congress – GWTC), данная отрасль показывает стремительные темпы роста. С 2004 года доходы выросли с 40 миллиардов до 0,5 триллиона долларов, что соответствует 14% от общего объема доходов от туризма в целом (3,2 триллиона долларов).
По количеству туристов, принятых для предоставления медицинских услуг, лидируют Индия, Венгрия, Мексика, Сингапур, Таиланд, Барбадос, Бразилия, Израиль, Южная Корея, Турция. России в этом списке нет. Ряд стран, где работают стратегии развития экспорта туристических услуг, например, Германия и Малайзия, ввели специальные «медицинские визы». Сроки пребывания по ним, как правило, достаточно длительные – до 6 месяцев.
А, например, в Украине активное развитие въездного медицинского туризма началось около пяти лет назад. Уже к концу 2017 года в украинских больницах лечилось 50 тысяч иностранных пациентов.
В городской поликлинике №1 Севастополя
В Беларуси для развития экспорта медицинских услуг ввели систему поощрений для работников отрасли, предусмотрели услуги профессиональных переводчиков, разработали порядок оказания медицинских услуг иностранному пациенту по всему циклу лечения от момента поступления в медучреждение до выписки или перевода в другие организации здравоохранения.
В России, которая в Международном индексе медицинского туризма (Medical Tourism Index) занимает 34-е место из 41, по данным Минздрава, в 2016 году помощь в медицинских учреждениях федерального уровня получили 66,4 тысячи иностранцев, три четверти из них – амбулаторно. Более 70 процентов иностранных пациентов, получивших медуслуги в России, – граждане стран СНГ. Как пишет «Российская газета», система региональных медицинских учреждений, готовых принимать иностранцев, не развита. Как следствие, около 90 процентов пациентов едут в Москву и Санкт-Петербург.
Возможно, именно от этого пирога хочет отщипнуть Севастополь, но реально ли это?
Медицина только для иногородних?
Пока чиновники из департамента здравоохранения мечтают о медицинских Нью-Васюках, жители города-героя жалуются на местную медицину, а некоторых ее состояние даже доводит до пикетов.
Приемное отделение Первой городской больницы имени Н.И. Пирогова
Так, координатор движения «Севастопольская Альтернатива» Виктор Киселев на своем опыте столкнулся с качеством медицины в городе. Записать к врачу отца с инвалидностью он смог лишь с помощью уполномоченного по правам человека в Севастополе. По словам общественника, в городе острая нехватка профильных специалистов и медицинских учреждений. Чтобы обратить внимание на проблему, в августе он впервые в жизни вышел на одиночный пикет.
Услышать, как и когда в городе решится вопрос нехватки врачей, а также когда в Севастополе можно будет записаться к специалисту в установленный законом срок, Виктор Киселев не смог. «Мне на этот вопрос не ответили. Мне сказали: «Иди к Кусову» (в то время – заместитель губернатора Севастополя – авт.), – хотя вчера я с ним общался на ток-шоу. И он вроде бы ответит. Но у меня дома целая стопка писем о том, что «мы, что можем – то сделаем», – говорит общественник.
«Вчера мы вкратце подняли эту тему с ним. Я услышал то же самое: у нас проблемы, что мы можем с этим сделать? За пять лет можно получить высшее образование, стать человеком, получить работу и изменить свою жизнь! У нас прошло пять лет – только отток медиков и ноль каких-то результатов», – подытожил Виктор Киселев.
На территории севастопольской горбольницы №1
При этом в будущем бюджете Севастополя предусмотрели средства на санитарную авиацию, а ремонты помещений больниц и поликлиник проводятся с размахом. Правда строительство трех важных медицинских объектов – больницы скорой помощи, инфекционной больницы и онкодиспансера – не могут начать уже более трех лет. Как при таких организационных талантах чиновники от медицины справятся с медицинским туризмом, совершенно непонятно.
В прошлом году в Севастополе более 120 человек обратились с жалобами в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Большая часть заявлений граждан касалась качества оказания медицинской помощи. «За 2018 год к нам поступила 121 жалоба. Из них 65 – по качеству медицинской помощи», – заявила директор фонда Татьяна Гроздова в эфире местного телеканала «ИКС 24».
Прошлой весной жители Севастополя активно выступали против «оптимизации» районных больниц, но в июле райбольницы №2 на улице Ерошенко и №3 на Корабельной стороне все же слили с крупнейшей 1-й городской. Слияние происходило на основании «Концепции развития государственного здравоохранения города Севастополя на 2019-2024 годы», которая была разработана командой московских оптимизаторов и подверглась жесткой критике. Последствия реорганизации севастопольцы уже вкушают в полной мере.
Сосудистый центр после капитального ремонта
Совсем недавно, 12 сентября, в Севастополь приехала Анна Федермессер, широко известная в России как Нюта Федермессер – учредитель благотворительного Фонда помощи хосписам «Вера», член центрального штаба Общероссийского народного фронта, глава Московского многопрофильного центра паллиативной помощи департамента здравоохранения Москвы, член Совета при правительстве России по вопросам попечительства в социальной сфере. С работой профильных учреждений Нюта Федермессер знакомилась в течение двух дней.
В горбольнице №3 имени Даши Севастопольской Сервер Сектаев, у которого ночью умерла 80-летняя мама, рассказал Нюте Федермессер, что это случилось после того, как в больнице пропал свет: «У нее был инсульт. Она сначала попала в 1-ю горбольницу, потом ее привезли сюда, где полный бардак и идет ремонт. При этом в 1-й горбольнице были свободные места, и ее можно было оставить там. В палатах были свободные места! Но нет. И не поставили меня в известность, что здесь идет капитальный ремонт. Получается, мама у меня умерла из-за того, что света не было?»
«У меня 32 дня здесь дочка отлежала, сейчас я лежу в ревматологии. У меня есть снимки, как поднимают матрас – и тараканы начинают бегать по потолку. А сейчас придет зима, отопление так и не дадут, крыша раскрыта, и нас отсюда выселят. А нам, ревматологическим больным, необходима эта больница! Москва выделяет такие огромные деньги, а здесь творится сплошное вредительство. У людей вызывают недовольство Россией – мы не можем найти никакого порядка, и близкие наши мрут. Дочка у меня 5 месяцев на больничном после операции, 5 месяцев у нее температура, и никто диагноз поставить не может! Внучке пять лет, дочке 26. Говорю – отправляйте в Питер; нет, деньги есть, но не отправляют», – с болью говорит Людмила Дубинская.
И дальше все в таком же духе. Нюта Федермессер была в шоке.
Хирургический корпус первой городской больницы
Итак, медицина для севастопольцев, мягко говоря, хромает, причем на обе ноги. На что же рассчитывает руководство горздрава, вынашивая идею медицинского туризма? На частные клиники? Хорошего уровня высокооплачиваемые врачи в Севастополь не поедут – отсюда сбежали даже медики, польстившиеся миллионом рублей подъемных по программе «Земский врач».
Увольняется из государственных медучреждений младший и средний медперсонал – зарплаты мизерные. О потере интереса к медицинской профессии свидетельствует тот факт, что на днях Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной продлил целевой набор абитуриентов до 25 ноября. В настоящее время в учебном учреждении 20 вакантных мест.
Заняться своей работой и обеспечить нормальное функционирование медицины в Севастополе департаменту здравоохранения необходимо в интересах не только населения, которое медицинскими услугами пользуется, но и тех, кто в этой сфере занят. Но чиновникам приятнее мечтать о мифических медицинских туристах, которые обеспечат невиданные поступления в дотационную на две трети городскую казну.
Геннадий Кравченко, крымский обозреватель (имя и фамилия автора изменены в целях безопасности)
Взгляды, высказанные в рубрике «Мнение», передают точку зрения самих авторов и не всегда отражают позицию редакции
В материале используется терминология, принятая на аннексированном Россией полуострове