«Первыми привили стариков»: как Израиль стал мировым лидером вакцинации

Израиль стал мировым лидером вакцинации. За короткое время медицинские специалисты наработали очень важный опыт массовой прививочной кампании, а граждане в это тяжелейшее для них время поддержали свою систему здравоохранения.

На родине Михаил Крючков закончил истфак Казанского федерального университета, затем переехал в Израиль, отслужил там в армии — и после этого решил не работать археологом, а пойти учиться на медбрата. К началу пандемии "короны" Михаил дорабатывал свой первый год в интенсивной терапии больницы в Хайфе. А когда возник поток тяжелых коронавирусных больных, стал работать ещё и в коронавирусной реанимации. Вот его рассказ:

— Массовую вакцинацию в Израиле начали в середине декабря, и сейчас в стране доля населения, получившего прививки, самая высокая в мире. Ну, если на сегодня у нас уже около полутора миллионов привитых на 9 миллионов населения, а в США, я читал, примерно столько же, но при 330-миллионном населении…(в России, по данным разработчика вакцины "Спутник V", также вакцинировано более миллиона человек; впрочем, насчет достоверности этой статистики звучат сомнения — Idel.Реалии).

Например, только за сегодняшний день (статистика на 6 января — Idel.Реалии) , в Израиле прививку получили 115097 человек. В минздраве говорят, что к концу недели общее количество вакцинированных должно достигнуть двух миллионов, а это будет уже около 22 процентов населения. Правда, СМИ пишут о возможных проблемах с поставкой из США такого большого количества доз в будущем, но власти заявляют, что срыва прививочной кампании не произойдёт.

Михаил Крючков

Вот сейчас я смотрю общую статистику заболеваемости в стране… Количество активных больных — 60485, из них тяжелые (насколько я понимаю, это те, кому кислород нужен в той или иной форме) — 870 человек, умерших за время этой пандемии — 3,5 тысячи. Заразившихся за последние сутки — 8175, много…

Но надо иметь в виду: такая высокая статистика ещё и потому, что в Израиле ставка на выявляемость, делается очень большое количество тестов, их рекомендуют проходить всем, даже если нет никаких симптомов — и это всегда бесплатно.

Вначале вакцинировать стали старших, кому за 60. Премьер-министр Нетаньяху — в их числе, он прошёл прививку одним из первых в стране. Кстати, тогда мы с коллегами угорали от фотки, где к Биби (так израильтяне называют главу своего государства Биньямина Нетаньяху — Idel.Реалии) со шприцом подходит главврач больницы, который, судя по всему, в последний раз шприц держал в руках лет, наверное, 20 назад… В общем, хорошо, что остальным израильтянам такие уколы делают простые нормальные медсёстры и медбратья!

Так вот, первыми вакцинировали стариков, их сиделок и работников больниц. В нашей больнице под прививочный пункт переоборудовали столовую: её обеденный зал всё равно не работает из-за эпидемии. Я тоже 3 января сделал первую прививку. Ощущения? Есть тянущая боль в месте укола при нагрузке, но терпимая. Температуры не было. Судя по памятке, которую я получил при вакцинировании, это относится к ожидаемым последствиям. Побочное действие — это уже какие-либо серьёзные аллергические реакции и т.д., но у меня ничего такого нет. 24 января надо делать следующий укол.

Планируется, что большая часть населения будет привита, и тогда заболеваемость в стране пойдёт вниз. В нынешний первый этап вакцинации не будут прививать только детей до 16 лет — ну и тех, кто переболел "короной". Потому что пока не изучено, как это может на них подействовать.

У нас используют вакцину Pfizer’а, а скоро должна поступить и Moderna, тоже американская. Вроде, над созданием собственной работает наш институт Вейцмана (крупный многопрофильный научно-исследовательский центр в Израиле — Idel.Реалии).

Кстати, на его сайте публикуют данные о применении пфайзеровской вакцины в Израиле: из полутора миллионов привитых ею 652 человека заявили о побочных действиях, из них 51 человек вынужден был из-за этой побочки обратиться за врачебной помощью, а госпитализация потребовалась 35-ти из них.

— Есть ли в Израиле такие, кто активно против этой вакцинации?

— Конечно — как и у вас, как и везде. И конспирологической фигни много, типа "мало ли что в эту прививку напихают". На фейсбуке видел фото: в маленьком израильском городке антипрививочники расписали мусорные контейнеры граффити "Прививка = Гитлер" (похоже, в том смысле, что она призвана уничтожить еврейский народ)… Но, думаю, антипрививочники в любой стране есть.

Но чаще, по-моему, встречаются не принципиальные противники, такие, что "не буду, и всё", а просто осторожничающие: "Я ещё подожду и посмотрю".

Ведь эта пандемия застигла всех врасплох. Нигде не были готовы к такому. И системы здравоохранения, особенно поначалу, не очень-то справлялись во всех странах, столкнувшись с таким испытанием. Да и сейчас… То и дело слышно: пять (например) тысяч аппаратов ИВЛ мало, надо срочно закупать… Но главное-то, хоть тысячами закупай аппаратуру, а без людей, умеющих со всем этим обращаться, ничего не выйдет, а количество людей, способных и готовых работать на этом "фронте" — недостаточное, и это количество всё ещё недостаточно пополняется. Это касается и Израиля, и, думаю, России, и США.

В первую вспышку, в начале прошлого года, у меня заканчивался первый после получения диплома год работы в интенсивной терапии больницы. Не предполагалось, что мы с коллегами будем иметь отношение к лечению "короны": тогда у нас на севере (город Хайфа находится на севере Израиля — Idel.Реалии) не было очень уж большого количества больных, нуждающихся в стационарном лечении, а в коронавирусной реанимации лежал, насколько я знаю, только один пациент (он не выжил).

А однажды в августе, придя на обычную смену к себе в интенсивную терапию, я услышал, что в коронавирусной реанимации уже несколько человек на ИВЛ, и что сегодня я иду работать туда. Ну, что: облачаешься в "скафандр" и идёшь… Что в первый момент впечатлило: лежат они там, и никто не знает, выживут ли — а кругом на стенках веселые слоники и всякое такое: там ведь раньше детское отделение было…

В Израиле строгие карантины (сейчас уже третий такой) очень положительно влияли на количество больных. Оно и в целом сокращалось, и тяжёлых становилось меньше. Некоторое время коронавирусная реанимация у нас даже пустовала (нескольких больных, которые лежали на ИВЛ уже давно, перевели в нашу интенсивную терапию, потому как появились исследования, что если после 21 дня болезни пациент ещё "положительный", то заразить других он уже не может).

А затем — всё заново: где-то в начале декабря — сразу пять тяжелых, в течение следующих суток прибавилось ещё шестеро, потом ещё — и в начале января в коронавирусной реанимации было уже 14 интубированных… В общем, последние недели я "у себя", в интенсивной терапии, почти не бываю: там приходится справляться тем, кому возраст или болезни работать с "короной" не позволяют.

Сейчас у нас в коронавирусную реанимацию уже и родственников стали пускать. (Вообще в Израиле родственников пациентов не пускают разве что в операционную. А туда, куда пускают, они приходят, бывает, целыми семьями; в обычных отделениях вообще сидят часами, шумно общаются, устраивают застолье… Потому что выздоровление идёт намного лучше, если человек в больнице не чувствует себя отрезанным от своего привычного мира, а постоянно получает положительные эмоции от общения с близкими. В России, я знаю, другой порядок.)

Словом, их облачают в "скафандр" и впускают. Правда, вот вчера прямо посреди визита семей срочно начали одного из больных реанимировать — пришлось семьи выгонять… А вообще разрешённая продолжительность их пребывания у больного — где-то час. Конечно, если больной "уходит", разрешаем побыть с ним подольше. Проститься по-человечески.

Персоналу тоже не рекомендуют находиться внутри коронавирусной дольше двух часов. Но это благое пожелание: не хватает нас, чтобы меняться так часто. В июле даже была объявлена забастовка медсестёр и медбратьев: профсоюз потребовал создания дополнительных рабочих мест в больницах, так как из-за эпидемии резко выросла нагрузка. Правда, оговорили, что забастовка не коснется коронавирусных отделений — да и вообще, она и дня не продлилась: правительство приняло требования. Но людей не хватает всё равно, и мы прикалываемся, что вместо пополнения нам прислали добрую рекомендацию не перерабатывать.

Вот сейчас трое-четверо медиков нашего отделения сидят больные дома. Тяжелобольных среди нас не было, но переболели многие, особенно в последние месяцы. Но не думаю, что тут всё дело в нашей работе. Например, мой старший коллега прежде, чем заболеть, в свободное время в своём арабском посёлке посещал мечеть и обходил стариков: не нужна ли им помощь… Да в том же общественном транспорте шансов заразиться куда больше, чем в больнице, где мы в "скафандрах". Хотя и в автобусах в последнее время в масках почти все, уж старики — как правило.

Как люди реагируют, узнав, что работаешь в коронавирусном? Ну, большинство таксистов сразу: "Как у вас там дела?". А вначале спрашивали: "Это правда так серьёзно, или головы нам дурят?". Но тогда ведь и мы не особо понимали, насколько серьезным всё это окажется…

С чего я о таксистах? А просто все эти месяцы из-за нехватки времени и карантинов практически ни с кем и не общаюсь, кроме людей в больнице и таксистов. Была ведь в старинном советском фильме такая реплика: "Наши люди в булочную на такси не ездят"?.. Так вот в булочную на такси и я не езжу, а на работу — очень часто. Всякий раз, когда ночная смена, или из-за очередного карантина количество общественного транспорта сокращается. Платит за такси больница.

Но вообще каких-то особенных государственных ништяков по случаю работы с коронавирусными пациентами у нас нет. Доплаты? Есть определенная, но не сильно заметная. Правда, зарплата медперсонала больниц Израиля не самая маленькая. Например, меньше чем через два года после получения диплома моя зарплата выше средней по стране, а мои коллеги с 10-15-летним стажем получают где-то вдвое больше меня. Но это — медсёстры и медбратья интенсивной терапии и реанимации. А у медсестры в поликлинике или даже семейного врача заработок, пожалуй, и поменьше моего — ну так у них и нагрузка, и профессиональные требования ниже.

— У вас есть дополнительные бонусы за работу с коронавирусными пациентами?

— Какие-то небольшие бонусы у нас были и "в мирное время". Ну, самые простые вещи: хлеб, йогурты, молоко, чтобы быстро перекусить во время смены — это бесплатно, конечно. В столовой было неплохое меню: вот тебе рыба, вот мясо, вот для вегетарианцев, вот салаты такие, вот сякие… — за такой обед высчитывают из зарплаты 4-5 шекелей. Цена, конечно, чисто символическая, в Израиле на такую сумму можно разве что разок проехать на городском автобусе, а свежевыжатый сок на улице стоит уже 10 шекелей (израильский шекель стоит примерно 23 рубля, средняя зарплата в Израиле — около 9 тыс. шекелей — Idel.Реалии).

Сейчас нам присылают готовые обеды. Они уже попроще, но есть можно — конечно, если найдётся время на еду, а это теперь не каждую смену случается. Словом, условия работы примерно такие же, никаких особых привилегий нет. Разве что особое отношение от людей. Периодически частники привозят нам бесплатно пиццу и плюшки всякие, а ещё в первую вспышку "короны", когда запретили работу кафе и ресторанов, владелец соседней кофейни перевёз к нам свою кофемашину. Кто её заправляет — я даже не знаю, но отличный свежий кофе мы можем пить бесплатно. Опять же, если к той машине у тебя есть время забежать…

Говорят ещё, было такое, что кому-то аплодировали в благодарность за борьбу с "короной", но лично я такого не видел. Ну, может, на юге кого-то похлопали по плечу, а до севера дошло, что у нас в Израиле медикам устроили овацию… Но это всё не важно.

Премьер-министр Израиля Биньямин Нетаньяху встречает в аэропорту Бен Гурион самолёт с партией вакцины Pfizer, 10 января 2021 года

— Что израильтяне вообще говорят про эту "корону"?

— Часть — что это либо ерунда, либо заговор, а часть, наоборот, воспринимают всё преувеличенно серьёзно, панически даже (что вообще-то израильтянам совсем не свойственно). Можно понять: куча людей работу потеряли.

Отношение к правительству меняется в негативную сторону. Думаю, в любой стране сейчас так. Многие справедливо считают, что Биби действует в своих интересах: очередные выборы на носу (в марте в Израиле должны состояться четвертые за два года парламентские выборы — Idel.Реалии), ежедневно несколько миллионов шекелей уходит на борьбу с коронавирусом, а тут — скопление народа в избирательных участках, дополнительный риск заражения…

Считают, что экономическая поддержка, которую правительство оказывает пострадавшим от коронакризиса, должна быть больше. Да, наёмным работникам закрытых из-за эпидемии предприятий государство выплачивает 80 процентов зарплаты, были и выплаты на детей...

Но в Израиле мелкий бизнес был очень широкий, и его затронуло очень сильно, а от государства им поддержка недостаточная. Или ты владелец ресторана, привык жить с семьей на заработок в 100 тысяч в месяц, а тут как-то сокращай расходы до типа размера минимальной зарплаты… В общем, непросто всё.

Ещё нет исследований убедительных, на сколько будет хватать действия вакцины. Думаю, что некоторое время всё ещё продолжится, тяжелых больных хватит на несколько месяцев. Ведь тяжелый больной лежит в больнице пару месяцев — это при хорошем исходе… Вот недавно пришло сообщение от родных молодого парня, который лежал у нас, а потом был переведен в больницу в Тель-Авиве: "Спасибо вам, всё, он вернулся в семью"… Выходит, он в общей сложности чуть не полгода лечился!..