Помоги себе сам. Как Дагестан стал очагом распространения коронавируса

Недоверие к властям, переполненные больницы, смерть врачей, забаррикадированные села – так выглядит эпидемия коронавируса в Дагестане. Президент России Владимир Путин считает, что виноваты люди, которые занимаются "самолечением". В официальной статистике при этом никакой катастрофы вовсе не наблюдается.

"Вирусу не верили"

15 апреля Исрафил Исрафилов поселился в закрытой на карантин городской клинической больнице (ГКБ) Махачкалы и больше оттуда не выходил. Пресс-секретарь и помощник главврача, Исрафилов уже месяц работает в “красной зоне” и вместе с медперсоналом живет в одном из помещений больницы, переоборудованных под общежитие. Сейчас в больнице находятся больше 900 человек с подозрением на COVID-19 и 700 постоянно проживающих врачей. По его словам, с 16 апреля по 16 мая только в ГКБ госпитализировали 1929 пациентов с коронавирусной инфекцией и вирусной пневмонией. Такого потока больных не было ни в одном медучреждении республики.

Каждый день Исрафил проводит в “красной зоне” по четыре часа. Одна из его обязанностей – сообщать родственникам о смерти.

“В ответ слышу только крики. Был случай, когда умер один наш пациент, который приехал уже в очень тяжелом состоянии. Это был тот момент, когда в день госпитализировали по 150–200 человек. Он лечился дома и вызвал скорую, когда стало совсем плохо. Скорая приехала поздно – было очень много вызовов, они просто не успели. Спасти не удалось. Я выхожу к дверям больницы и сообщаю это его дочери, приношу соболезнования. Женщина начинает меня бить и кричать: “Почему вы его не спасли?! Почему не спасли?!” В этот момент было очень тяжело”, – вспоминает Исрафил.

Исрафил Исрафилов

Исрафил начал публично говорить о том, что новый коронавирус угрожает всей республике еще в самом начале распространения эпидемии в России. Но вместо того, чтобы прислушаться, люди стали ему угрожать.

“Люди этому вирусу не верили. В мой адрес начало литься большое количество проклятий и угроз, обвиняли в том, что мне заплатили за это”, – вспоминает Исрафилов. Сейчас он сам каждый день работает в “красной зоне” и помогает врачам, чем может – измеряет температуру и сатурацию (уровень кислорода в крови), разбирается с документами, общается с родственниками.

“Может, это наш менталитет такой, когда можно все решить через связи, а тут какой-то вирус стал преградой для планов людей”, – рассуждает Исрафил о причинах, по которым дагестанцы не прислушались к предупреждениям.

БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ: Коронавирус в России: цифровой ошейник для населения

Но именно эта привычка решать вопросы с помощью личных связей, может быть, и помогла ГКБ, одной из очень немногих в республике, обеспечить персонал средствами защиты. По словам Исрафилова, главврач начал готовиться к эпидемии заранее. Договорился с частными клиниками, которые выделили ГКБ свои аппараты ИВЛ, один из бизнесменов пожертвовал 3 миллиона рублей на покупку СИЗов, другие предприниматели отправили 5 тысяч порций еды и 10 тысяч литров воды.

Средств защиты не хватает во всей республике. В начале мая после проверки это официально признали в Росздравнадзоре. Ведомство выявило нехватку не только СИЗов, но и тестов, медикаментов, оборудования и врачей. Сообщество врачей Дагестана 6 мая направило Владимиру Путину обращение с просьбой о помощи, в котором они указали на недостоверную официальную статистику и плохую обеспеченность больниц. Тогда же общественные деятели и врачи создали Народный штаб – аналог официального штаба по мониторингу ситуации с эпидемией в республике. В обращении к главе Дагестана Владимиру Васильеву они требовали ввести режим ЧС, обеспечить больницы всем необходимым и озвучить реальную статистику.

Первый случай заражения новым коронавирусом был подтвержден в Дагестане 27 марта. На 18 мая, по официальным данным, заболевших COVID-19 было уже 3460, при этом, глава республиканского минздрава заявил, что внебольничной пневмонией больны 13 тысяч человек. Официально от коронавируса в республике умерли 29 человек, от внебольничной пневмонии – 657. В то же время, от коронавируса и пневмонии скончались больше 40 врачей, по словам министра здравоохранения Дагестана Джамалудина Гаджиибрагимова. В “Списке памяти” погибших медицинских сотрудников из Дагестана – 35 человек.

У входа в республиканскую клиническую больницу в Махачкале

“У людей сразу были вопросы, почему не все больные отражаются в этой статистике. Был момент, когда статистика практически не менялась (число выявленных инфицированных почти не росло - РС), хотя люди своими глазами видели, что болеют уже целыми селами. До последнего момента власть это никак не комментировала”, – говорит Альберт Эседов, глава дагестанского отделения партии “Яблоко”. По его словам, проблема не только в том, что у людей уже нет доверия к тому, что говорят власти, но и в том, что ограничения не ввели вовремя.

Свадьбы и похороны, на которые в Дагестане приходят сотни человек, ограничили только в начале апреля. Тогда же муфтият рекомендовал дагестанцам совершать пятничный намаз, на который собираются тысячи людей, дома, но, несмотря на это, многие продолжали приходить в мечети. В конце апреля из-за этого закрыли одну из мечетей Кизляра - после того, ка 24 апреля там состоялся намаз, собравший 500 человек.

Когда в конце апреля въезды в Махачкалу, Хасавюрт и Кизилюрт были ограничены, а мечети закрыты, больницы уже стояли переполненными, а скорая помощь принимала по 700 вызовов в день.

“Мы не сразу сумели объяснить широкому кругу жителей республики, не смогли с самого начала включить тот режим, который сейчас работает”, – отреагировал глава региона в эфире канала “Россия 24” 11 мая.

БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ: Коронавирус в России: смерти, которых нет

Кислород не для всех

В ГКБ Махачкалы везут тяжелых больных со всей республики. Недавно на вертолете привезли беременную женщину из Хасавюрта с двусторонней пневмонией. И ее, и ребенка удалось спасти. Другая пациентка, двадцатилетняя беременная девушка, тоже заболевшая новым коронавирусом, сначала потеряла ребенка, потом скончалась сама. Исрафил Исрафилов рассказывает, что ее родственники не верили, что она заразилась COVID-19.

По словам Исрафила, реанимация переполнена. Каждый день кто-то умирает. Врачам приходится выбирать, кого госпитализировать, а кого оставлять на домашнем лечении. Выбирать, кому давать кислород. В тяжелом состоянии не только пожилые, но и молодые люди. Их родственники круглосуточно дежурят у больницы в надежде узнать хоть какие-то новости, и постоянно звонят Исрафилову.

“Раньше вообще не получалось спать. Засыпаешь – сразу звонок. С 5 до 7 утра приходилось отключать телефон. Принимал по 200 звонков в день. Просили связать с врачами, проконсультировать дистанционно, кто-то просил уложить своих родственников в больницу”, – рассказывает Исрафил.

Студенты медицинского вуза, направленные на лечение COVID-19 в Махачкале

Еще хуже ситуация в Хасавюрте. Травматологическое отделение Ибрагима Евтемирова в Хасавюртовской центральной больнице им. Аскерханова перепрофилировали для лечения COVID-19 в середине апреля. Тогда, по его словам, в опасность вируса не верили даже некоторые врачи.

В реанимации той же больницы не было разделения на “зеленую” и “красную” зоны, и врачи не снимали защитные костюмы, выходя оттуда. Об этом рассказал Даниял Алхасов, врач общей практики, который в тот момент работал в реанимации волонтером. Поначалу госпитализировали всех, даже с легким течением болезни, и из-за этого больница очень быстро переполнилась.

А из-за того, что средств защиты почти не было (только марлевые повязки и хирургические халаты), в больнице заразились почти все врачи. Первыми начали болеть реаниматологи. Врачей, по словам Евтемирова, стало катастрофически не хватать. Сейчас в реанимации на 30 пациентов два реаниматолога, остальные – терапевты, гинекологи, отоларингологи и хирурги. Некоторые не выдерживают и увольняются.

Сам Ибрагим Евтемиров похоронил троюродного брата, у его друзей умерли родители, также от пневмонии. У Исрафила Исрафилова заболела почти вся семья. Врачи в разговоре с корреспондентом Радио Свобода говорят, что переломный момент для людей случился, когда “в каждой семье появились заболевшие, и как минимум у соседей кто-то умер”.

Тогда недоверие сменилось паникой. В Махачкале, чтобы сделать КТ, к частным клиникам выстраивались очереди. Люди, которые говорили, что коронавируса не существует, сейчас звонят Исрафилову и просят главного врача проконсультировать их или уложить родственников в больницу.

В Хасавюрте отношение людей тоже поменялось. “У нас первое время в реанимации умирали по два-три человека, потом больных стало больше – в день умирали по 5-6, бывало что и по 11 человек. Коллега говорил, что даже 18 человек умерли как-то. У нас вся больница заполнена, а числятся по COVID-19 официально единицы. Все остальные – внебольничная пневмония”, – говорит Ибрагим Евтемиров. Евтемиров утверждает, что врачам приходится выбирать, кому нужнее кислород. Сравнивают по уровню сатурации – у кого ниже, тому и отдают. Одна из пациенток, когда ее переводили в другую палату и подключали к кислороду, тихо спросила: "Доктор, думаете, я обречена?". Недавно она тоже умерла.

Ибрагим Евтемиров рассказывает, что поначалу он психологически сближался с пациентами, но теперь больше так себя не ведет – боится, что кто-то из них умрет. Для него это тяжелее всего. В работе травматологом со смертью он нечасто сталкивался.

БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ: «Температура 40 – это нормально». Как в Севастополе лечат от коронавируса

Евтемиров и сам недавно переболел. Говорит, что самое сложное в такой момент – быть одному. Его родители живут в Кабардино-Балкарии, жена с детьми в его родном селе Хамавюрт. Увидеться они смогут не раньше, чем через несколько месяцев, считает врач. В Хамавюрте от пневмонии и COVID-19 умерли уже 10 человек. Раньше там умирал один человек в месяц.

Самоизоляция за баррикадами

Женщина на видео в самодельной маске и в перчатках грозно указывает пальцем в камеру.

“Пусть не наши – ни соседи, никто – не едут к нам! Лекарств нет, врачей нет, скорой помощи нет, если заболеем – нам некому помогать, мы хотим жить”, – обращается к жителям других сел и городов жительница села Кунки Дахадаевского района. Позади нее стоят еще человек десять. Они поставили на въезде в село нечто вроде шлагбаума – пытаются обезопасить себя от COVID-19.

“Ситуация в селе нормальная, заболевших нет, общественность только на своих участках собирается. Еда у нас есть, три магазина в селе. Тем, кто приезжает, мы объясняем, как себя вести – не выходить из дома, носить маску и ни с кем не здороваться”, – рассказал Радио Свобода глава села Файзулла Магомедов. На самодельном знаке при въезде в город написан его номер и номер медсестры, чтобы приезжие могли предупредить о своем визите.

В селах, по сообщениям СМИ, ситуация критическая, и не только со средствами защиты. Глава села Тебекмахи в Акушинском районе Дагестана, где проживают около 2 500 человек, заявил, что заболели "простудно-вирусными заболеваниями" больше тысячи жителей. Ближайшая больница находится в 8 километрах. По его словам, за апрель умерли 12 человек – в год в селе обычно умирают 15-17 человек. В Тебекмахи временный стационар организовали в помещении закрытого на карантин детского сада, а жители на свои деньги купили медикаменты и койки. Жители села Гергебиль в своем обращении говорят, что в селе почти все заражены. По их словам, больница переполнена, в реанимации только один работающий аппарат ИВЛ, а все медикаменты и средства защиты, которые там есть, сельчане купили на свои деньги. Жители села говорят, что такого количества смертей в такой короткий период там не было никогда.

Медики центральной больницы Кизляра, где тоже заболели многие врачи, обратились за помощью к Путину. Они просят развернуть полевые госпитали и говорят, что официальная статистика по COVID-19 искусственно занижается.

Ворота инфекционной больницы в Махачкале

“В начале мая статистика сообщала о 1 500 заболевших и 12 умерших, в то время как работающие в сфере здравоохранения некоммерческие организации выявили тогда в Дагестане 4 500 больных и 157 умерших”, – говорится в обращении.

18 мая Владимир Путин провел совещание с руководством республики. Муфтий Ахмад Абдулаев признал, что медпункты в горных районах не рассчитаны на лечение тяжелобольных.

В разговоре с Путиным Абдулаев обратил внимание на то, что многие лечатся и умирают дома, и за этим официальная статистика не следит. Глава республики Владимир Васильев, в свою очередь отчитался президенту, что официальная статистика достоверная, а средств защиты у всех врачей хватает.

Несмотря на заверения Васильева, шить и бесплатно раздавать маски начали даже учителя. В местные СМИ и общественные организации постоянно поступают просьбы о помощи от жителей и от самих врачей. А главы больниц, общественные деятели и спортсмены даже записали видео в стихах, на котором призывают молодых врачей помогать в борьбе с эпидемией.

По данным дагестанского Минздрава, предоставленных “Медузе”, наибольшая заболеваемость внебольничной пневмонией зарегистрирована в семи городах (Махачкала, Буйнакск, Дербент, Каспийск, Кизилюрт, Кизляр, Хасавюрт) и шести районах республики (Ботлихский, Гергебильский, Карабудахкентский, Левашинский, Унцукульский, Хунзахский).

На улице Махачкалы

На дому лечатся многие дагестанцы. Несколько врачей рассказали Радио Свобода, что регулярно получают от знакомых и незнакомых просьбы о дистанционной консультации.

Камиль Омаров работает в Урологическом центре в Махачкале, где 24 апреля начали принимать больных с COVID-19. По его словам, больница заполнилась в тот же день, а СИЗов до сих пор практически нет. В стационар не попасть, и ему постоянно звонят за консультациями. Даниялу Алхасову тоже ежедневно приходят сообщения в Вотсапе с вопросами о симптомах и о том, какие лекарства назначили другие врачи. Он говорит, что в какой-то момент просто перестал отвечать – из-за этого не успевает работать.

По словам президента, именно из-за этого самолечения в Дагестане сложилась тяжелая ситуация. Он пообещал отправить в республику тест-системы, а Минобороны России поручено построить в Дагестане многофункциональный медицинский центр.

Население Дагестана – больше трех миллионов человек. По официальной статистике, на 18 мая в республике было обследовано 35515 человек – в несколько раз меньше в расчете на тысячу человек, чем в среднем по России. Радио Свобода отправила запрос в Министерство здравоохранение республики о количестве тест-систем, но на момент публикации ответ не был получен.

Пока врачи описывают положение в республике как критическое, официальная статистика говорит, что за сутки на 19 мая в Дагестане выявлено только 93 новых случаев заражения, а умерших с начала эпидемии, если верить официальному сайту – всего 29 человек.