«Надо волноваться не только старшему поколению»: украинская медицинская журналистка о природе коронавируса

Болезнь COVID-19, которую вызывает коронавирус SARS-CoV-2, заставила целые страны уйти в режим карантина разной степени строгости. Откуда пришел этот возбудитель? Почему он опаснее обычного гриппа? И защищают ли маски от заражения? На эти и другие вопросы в эфире Радио Крым.Реалии отвечает украинская медицинская журналистка, ведущая радио «Культура» Дарья Озерная.

– Дарья, в чем особенности коронавируса SARS-CoV-2? Что означает такое сложное название?

– Вообще, коронавирусы есть и у людей, и у животных: у котов, у летучих мышей, у свиней и даже верблюдов. Это не первое появление коронавирусов как таковых на мировой арене пандемий. Уже была эпидемия SARS, больше известная нам как «атипичная пневмония» 2002-2003 годов. Тот вирус вызывал сильное поражение легких и быструю смерть. SARS переводится как «тяжелый острый респираторный синдром». Потом был MERS – «ближневосточный респираторный синдром», который люди подцепили от верблюдов, то есть эти инфекции перетекают от животных к людям. Коронавирусы содержат рибонуклеиновую кислоту – РНК, и она очень изменчива. Когда вирус размножается, возникают ошибки – мутации. Он может становиться более патогенным, вредным и даже перетекать в хозяев других видов. Это происходило в случае «птичьего гриппа» и «свиного гриппа», хотя стоит отметить, что грипп и коронавирус принадлежат к разным семействам. Их объединяет только главный носитель генетической информации – РНК.

– То есть он не представляет собой что-то принципиально новое?

– Да, более того, появление коронавируса было предвидено. Семь лет назад вышла статья о том, что летучие мыши в Китае живут близко к людям – в частности, под крышами рынков, откуда пришла нынешняя инфекция – и являются носителями коронавируса, который способен мутировать и перейти к человеку. Раньше считали, что следующую пандемию вызовет некая особая форма вируса гриппа, для которой будет невозможно быстро разработать новую вакцину. Сейчас главная проблема в том, что мы не можем дать прогноз по коронавирусной инфекции. Мы не знаем, от какого именно животного он перешел к человеку. Есть вероятность, что вирус мутирует и станет менее патогенным, то есть менее смертельным для людей, поскольку он не заинтересован в том, чтобы убивать своих хозяев. Ему нужно паразитировать и передаваться дальше, захватывая новых людей. Если человек быстро умирает сразу после заражения, то вирус погибает вместе с ним, и настолько патогенные возбудители отсеиваются в процессе эволюции.

Почему коронавирус гораздо опаснее гриппа (видео)

– Почему «атипичную пневмонию» удалось остановить, а новый коронавирус быстро распространился по всему миру?

– У того вируса SARS не было инкубационного периода, когда человек выглядел здоровым, но уже мог заражать других, а у этого есть. Человек может ходить без симптомов от двух дней до трех недель, в зависимости от того, насколько он здоровый, и при этом уже быть заразным. Как раз поэтому измерение температуры в аэропортах не предотвратило того, что носители попали в здоровые сообщества и разнесли вирус по всему миру. То есть нужно максимально протестировать абсолютно всех, посмотреть, кто носители, и изолировать их. Именно потому во всем мире сейчас призывают людей самоизолироваться, соблюдать социальную дистанцию, мыть руки и не касаться лица, дверных ручек и так далее.

– Чем новый коронавирус опаснее обычного гриппа?

– Коронавирус и грипп объединяет то, что сердечно-сосудистые заболевания очень усугубляются инфекцией, и пациент может нуждаться в интенсивной терапии не потому, что у него вирус – а потому что этот вирус дает осложнения на сердце. В то же время грипп сам по себе не вызывает пневмонию, но она может быть сопутствующим заболеванием. Вообще, у нас не делают молекулярный анализ при острых респираторных заболеваниях, то есть мы не знаем, вызваны симптомы гриппом, другими вирусами или бактериями. Чаще всего у нас неправильно его лечат, назначают какие-то иммуностимулирующие лекарства – которые, напомню, не работают – и на всякий случай антибиотики, что тоже неправильно. А вот новый коронавирус поражает легкие сам по себе. Он проникает внутрь наших клеток благодаря рецепторам, которые цепляются к белкам, участвующим в регуляции давления. Такие белки есть на поверхности клеток сердца, легких и почек, поэтому коронавирус поражает именно системы этих органов. Они также могут стать жертвами собственного иммунитета, который начинает уничтожать и зараженные клетки, и здоровые, и в результате органы просто отказывают. От инфекции гриппа такого обычно не бывает. Исключение – эпидемия так называемой испанки, когда молодые и здоровые люди умирали именно из-за сильной реакции собственной иммунной системы.

– То есть бесполезно использовать лекарства от гриппа против коронавируса?

– Да, не пытайтесь лечить его сами. Хорошая новость в том, что даже если возникает пневмония, кашель и затруднение дыхания, в 80% случаев люди без хронических болезней, скорее всего, нормально ее переживут. Однако 5% людей будут нуждаться в поддержании работы сердца или диализе почек, или в большинстве случаев в поддержании дыхания. В любом случае надо волноваться не только старшему поколению: сейчас коронавирусной инфекцией массово болеют британские футболисты и тренеры, потому что это контактный вид спорта.

– Почему так получилось, что разные страны пострадали по-разному? Из Китая уже сообщают, что победили эпидемию, а на первых местах по количеству зараженных теперь США, Италия и Испания.

– Я бы не доверяла данным из Китая, потому что там тоталитарное коммунистическое государство с нарушениями прав человека и отсутствием свободной прессы. Они могут врать и, скорее всего, очень сильно врут относительно того, сколько заболело людей, когда началась эпидемия, и так далее. То, что коронавирус пришел из Китая, выяснил искусственный интеллект, проанализировав посты в соцсетях – и только тогда правительству пришлось это признать. Специально для крымчан я хочу отметить, что коронавирусу смогли противодействовать в странах, где права человека были сильно нарушены, где государство врывается в личную жизнь, есть слежка, распознавание лиц и так далее. Речь идет, в частности, о Южной Корее и Сингапуре, где таким образом удалось выявить и изолировать всех носителей. А в той же Италии медицина децентрализирована, там каждый регион имеет свой автономный бюджет и решает, что делать. При том что Ломбардия – самый богатый регион страны, там среагировали не очень вовремя. В итоге итальянцы, которые при встрече целуются трижды, успели массово заразиться, и число заболевших выросло по экспоненте.

– В Крыму российские власти запретили проведение массовых мероприятий, закрыли заведения общепита, но при этом пока не отменяют ярмарки на открытом воздухе. Насколько это эффективно?

– Неизвестно. Мы узнаем про эффективность различных мер в ретроспективе. То, что Крым не просто полуостров, а довольно закрытая аннексированная территория, вроде бы мешает распространению инфекции. На ярмарке точно стоить сохранять дистанцию по два метра между людьми, и тогда это будет не настолько страшно. Если прийти туда, жестами показать, что вы хотите купить, и расплатиться картой, то это еще ничего. А если это плотная толпа людей, где кто-то чихает и кашляет, то открытый воздух не защитит от передачи вируса.

– Маски тоже не защитят?

– Смотря какие. Голубые хирургические нужны для того, чтобы врач не брызгал слюной на своих пациентов, а вирус легко пройдет сквозь нее. Респиратор N95 предназначен для врачей, которые контактируют с больными людьми с очень высоким уровнем выброса в воздух. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения гласят, что люди без симптомов, не ухаживающие за больными, не должны носить маски, поскольку во всем мире есть их дефицит. Невозможно добиться того, чтобы все поголовно носили маски, сохраняли их стерильными, меняли каждые два часа, так же стерильно снимали и правильно утилизировали. Если мы не можем добиться такого обращения, то все это бессмысленно, респираторы же нужны врачам. Именно поэтому было решено соблюдать социальную дистанцию, чтобы люди сидели дома и не заражали других.

(Текст подготовил Владислав Ленцев)