Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)? Насколько ему подвержены люди, которые находились в зоне боевых действий или в оккупации? За какое время может развиться ПТСР, и как долго длится лечение, чтобы от него избавиться? Как повлиял опыт Второй мировой войны на отношение к посттравматическому стрессовому расстройству сегодня? Ответы на эти вопросы искал проект Радіо Свобода «Новости Приазовья».
- У 52% мариупольцев есть признаки посттравматического стрессового расстройства. Такие данные показало социологическое исследование, проведенное компанией UkrSocStandart. Презентация прошла 27 марта в «Медиацентре Украина». В опросе приняли участие выехавшие из оккупации жители Мариуполя, находящиеся сейчас в Украине или Европе, это около 250-300 тысяч человек. По этой совокупности социологи опросили в онлайн-режиме каждого 200-го жителя Мариуполя.
- Социологи выявили определенную связь между тем, какое состояние расстройств есть у человека с датой выезда из Мариуполя. Наименьший стресс пережили мариупольцы, уехавшие в первую неделю полномасштабного вторжения России. Согласно исследованию, это около 20 тысяч человек (более 3% населения города). Наибольший уровень стресса получили выехавшие с 15 по 24 марта мариупольцы. После этого последовал еще один пиковый стрессовый период – в мае 2022 года.
- Согласно опросу, только половина мариупольцев указала, что смогла решить вопрос постоянного жилья, и около 40% опрошенных – постоянного места работы. Поэтому, по данным исследователей, уровень желающих вернуться в Мариуполь – более 80%. Впрочем, подавляющая часть – 65% мариупольцев – готовы возвращаться только после деоккупации Мариуполя. Кроме того, люди хотят видеть нормальные условия для жизни, наличие работы. По мнению экспертов, значительное количество людей вернется в Мариуполь временно (с определенной миссией), а готовы там будут жить, возвращаться постепенно – в зависимости от того, как будут восстанавливаться условия для жизни в городе.
Что усиливает стресс?
Руководитель проектов компании UkrSocStandart, кандидат политических наук Денис Подьячев рассказал «Новостям Приазовья», что исследования проводили по международно признанному опроснику, который обычно применяют для измерения ПТСР у военных. По его словам, и по кластерам симптомов, и по сумме баллов исследование показывает примерно одинаковую картину: от 52% до 60% – это наличие признаков ПТСР охваченной аудитории.
Когда человек выбирается из ада, он сначала испытывает мощное облегчение, радостьДенис Подъячев
«Мы обратились к специалистам по психологии и пришли к общему выводу, что это вообще-то заниженный показатель, что он начал расти где-то в конце прошлого года и находится в процессе роста. На это повлиял феномен так называемого отложенного ПТСР, когда человек выбирается из ада, он сначала испытывает мощное облегчение, радость, что он выбрался из этого ада», – объяснил Подьячев.
После того, как человек уехал из Мариуполя, он может сталкиваться с проблемами социальной адаптации. В частности, решения проблем постоянного жилья и работы. В таком состоянии проявления ПТСР могут усиливаться, отметил исследователь.
Организм чувствовал, что все закончилось, что мобилизоваться больше не нужно, и тогда человек начинал болетьДенис Подъячий
«Начинают накатываться воспоминания, нужно где-то детей пристраивать, какие-то физические проблемы. Мариупольцам присуща такая физическая проблематика, что организм во время пребывания в блокаде мобилизовался, люди в то время могли не болеть простудами, чем-то сезонным. А потом, когда они оказывались где-то в Запорожье, они сразу просто слегали на больничный. Организм чувствовал, что все закончилось, что мобилизоваться больше не нужно, и тогда человек начинал болеть. То есть это все накапливалось», – рассказал он.
Воздействие физических травм
Социологи пытались определить взаимосвязь между опытом, который получил человек в Мариуполе во время боевых действий и оккупации и проявлениями у него посттравматического стрессового расстройства. Один из признаков такой проверки – был ли человек свидетелем гибели людей?
«Есть статистика гибели гражданских по Украине, а есть статистика гибели гражданских в Мариуполе. И вторая цифра в несколько раз больше первой, потому что она еще не установлена. Второе – в какую фазу блокады он (человек – ред.) уехал – в первых числах или, возможно, в конце. То есть увидел ли он все или частично. Насколько заминирован дом у опрашиваемого? Потому что это важный момент. И дальше первичный набор признаков: страдал ли от физического травмирования себя или родных, видел ли гибель родных, терял ли ребенка», – объяснил Подьячев.
Наиболее влиятельным фактором развития ПТСР оказалось получение физической травмы непосредственно опрашиваемым или кем-либо из родных. Последствиями этого является появление хронических диагнозов, проблемы с поиском жилья и работы.
Наличие нерешенных проблем продлевает наличие признаков ПТСРДенис Подъячев
«Мы установили двустороннюю связь. То есть, не только наличие признаков ПТСР влияет на то, что человек продолжает скитания по миру, но наличие этих нерешенных проблем продлевает наличие признаков ПТСР», – отметил Подьячев.
Он считает, что в Украине на государственном уровне должны работать программы психологической поддержки для людей с ПТСР.
«Воспоминания возвращаются в ночных ужасах»
«Новости Приазовья» пообщались с жительницей Мариуполя Анной, выехавшей из города в мае прошлого года. Она рассказала, что ей диагностировали ПТСР. Сейчас украинка работает с психологом, но воспоминания все равно возвращаются.
Возвращение к этим событиям бывает слишком реалистичным. Это флешбеки с картинки происходивших событийАнна
«Это, во-первых, ночные кошмары, возвращение к этим событиям, и они бывают слишком реалистичными. Это флешбеки с картинки происходивших событий. У кого-то это более панические атаки, у меня более депрессивные состояния из-за пережитого, как один из факторов. Я начала чувствовать это сразу, как только выбралась из Мариуполя. Когда уже все нормально, психика выдает обратно все эти эмоции, страхи и реакции, которые она не могла переживать. Если бы она переживала это в те моменты, то сошла бы с ума от того, что происходит», – поделилась девушка.
Видела перед собой только эти черные квартиры, полные пепла, квартиры, в которые попали снарядыАнна
«Я помню, что в первый день, когда я уехала из Мариуполя, вошла в квартиру в Запорожье, я не видела действительности. Это была хорошая квартира, а я видела картинку, как она сгорит, потому что видела перед собой только эти черные квартиры, полные пепла, квартиры, в которые попали снаряды», – добавила жительница Мариуполя.
По ее словам, больше всего в памяти запечатлеваются моменты, когда было «сверхстрашно» – моменты взрывов, выстрелов, бомбардировок.
«И потом общие фоны того, как твой город разрушен, как он выглядит и в каких условиях ты живешь эти два месяца. Абсолютно без всяких вещей, без чего-либо. И это все создает такую картинку, которую трудно забыть», – пояснила Анна.
Сейчас девушка находится за границей и продолжает лечение ПТСР, но делает это с украинским психологом. Она объяснила, почему это важно.
«Ибо терапия – это такая штука, которую лучше делать на своем языке. Я обращалась в больницу к специалисту (заграничному – ред.), и они реагируют, они сочувствуют, мне выписали антидепрессанты именно на базе того состояния, с которым я приехала. То есть врачи понимают, что это такое. Здесь практика этого не является для них чем-то новым», – говорит жительница Мариуполя.
«Помощь психолога – это не стыдно»
Волонтер из Мариуполя Лилия Болбат рассказала, что ей диагностировали ПТСР в 2020 году. Этому предшествовали события 2015 года, когда она с семьей попала под обстрел микрорайона «Восточный» в Мариуполе. Огонь вели с оккупированной территории Донецкой области. Тогда погибли гражданские люди.
«У меня дочь с седыми волосами после этого была, а потом диагностировали витилиго, это когда пятна белые по телу. И это тоже, говорят, от стресса. Я понимаю, что будет происходить с людьми, которые пережили события в 2022 году в Мариуполе», – поделилась волонтер.
Она рассказала, что обратилась к врачам после того, как у нее начались панические атаки.
«Я не понимала, что со мной происходит. Откуда эти панические атаки? А потом все начало обостряться, начались боли по телу, межреберная невралгия. Но все обследования показывали, что я здорова. Когда начали более подробно со мной разговаривать, тесты проходить, мне поставили ПТСР», – вспомнила женщина.
Мое тело отреагировало болями, паническими атакамиЛилия Болбат
Лилия Болбат советует не медлить и обращаться к специалистам, чтобы своевременно провести диагностику и начать лечение. Самостоятельно преодолеть это состояние невозможно, говорит женщина. Часть людей до сих пор считает, что обращаться к психологу «стыдно», отметила Болбат.
«После того что я пережила, я сама не верила в психосоматику, я сама верила, что не может быть у меня посттравматического синдрома, я здоровый человек, я пережила уже когда-то обстрел, ну все нормально, это прошлое. Но все равно мое тело отреагировало болями, паническими атаками. Лучше обращаться к специалистам, которые действительно помогут. Это не стыдно», – подчеркнула женщина.
«Поддержка со стороны общества»
Врач из Херсона Ирма Андреева, которая находилась в городе во время оккупации, отметила, что у людей проявления ПТСР могут быть разными. Она говорит, что сейчас ее поддерживает то, что она продолжает работать врачом и чувствует потребность в себе у других людей.
«Я всегда нужна и даже после деоккупации я была нужна людям в своей клинике, в лечении. Ну, то есть, мы должны быть нужны, тогда у нас это пройдет мягче. Я, скажем, всем бы посоветовала занять себя, переосмыслить какие-нибудь вещи, что-то делать. Быть нужным, быть в коллективе, быть среди людей», – считает Андреева.
Важно, чтобы люди c ПТСР получали не только помощь от врачей, но и поддержку со стороны общества, считает врач.
Сколько нужно времени на реабилитацию?
Медицинский психолог, психотерапевт Евгения Игрунова отметила, что после травматических событий не у всех развивается ПТСР.
ПТСР и реакция развивается у 20% людей из 100%Евгения Игрунова
«По результатам исследований наших западных коллег, ПТСР и реакция развивается у 20% людей из 100%. Это очень важно для осознания того, что для возникновения ПТСР необходимы предварительные условия. Человек мог быть уже истощен травмой, то есть у него не стресс, а уже дистресс, истощение после длительного стресса», – объяснила она.
По ее словам, обострять ПТСР могут другие психологические расстройства, которые были до этого. Посттравматическое стрессовое расстройство человек не может диагностировать самостоятельно, отмечает психолог.
Человек чувствует диссоциацию, постоянные флешбеки, он возвращается к травмирующему событиюЕвгения Игрунова
«Оно развивается от месяца до трех, может развиться с опозданием через полгода после возникновения стрессового события. Основные симптомы в том, что человек чувствует диссоциацию, постоянные флешбеки, он возвращается к травмирующему событию, которое произошло с ним, или свидетелем которого он был, и человек чувствует себя дискомфортно, постоянная тревога, во всем, мысли только о травме, воспоминания о ней», – описала Игрунова.
В этот период, говорит она, человек испытывает агрессию, вину, стыд, гнев. Имеются также соматические проявления в теле – повышение сердцебиения, тахикардия, нарушение сна, ночные ужасы. Это полностью снижает качество жизни, отметила психолог. По ее словам, каждому человеку для преодоления ПТСР нужно свое индивидуальное время.
Если челове год был в оккупации, то необходимо полгода реабилитации. Но это не 100%Евгения Игрунова
«Есть такая формула, что нам нужно для терапии половину времени от продолжительности травмы. То есть если человек, например, был травмирован, и было диагностировано ПТСР, он год был в оккупации, то, по этой формуле, необходимо полгода реабилитации. Но это не 100% и не обязательно для всех», – говорит она.
Игрунова напомнила, что после окончания Второй мировой войны в странах Советского Союза произошло обесценение психологических травм, что повлияло на последующие поколения. Она рассказывает, что тогда люди прятали свои эмоции, и это многим даже сейчас мешает вовремя обращаться за профессиональной помощью.
СПРАВКА: Российское полномасштабное военное вторжение в Украину продолжается с утра 24 февраля. Российские войска наносят авиаудары по ключевым объектам военной и гражданской инфраструктуры, разрушая аэродромы, воинские части, нефтебазы, заправки, церкви, школы и больницы. Обстрелы жилых районов ведутся с использованием артиллерии, реактивных систем залпового огня и баллистических ракет.
Ряд западных стран, включая США и страны ЕС, ужесточил санкции в отношении России и осудили российские военные действия в Украине.
Россия отрицает, что ведет против Украины захватническую войну на ее территории и называет это «специальной операцией», которая имеет целью «демилитаризацию и денацификацию».
Роскомнадзор пытается заблокировать доступ к сайту Крым.Реалии.Беспрепятственно читать Крым.Реалии можно с помощью зеркального сайта: https://d1nt4nbkf30fb8.cloudfront.net/ следите за основными новостями в Telegram, Instagram и Viber Крым.Реалии. Рекомендуем вам установить VPN.
FACEBOOK КОММЕНТАРИИ: