Гонконгский грипп в Крыму: что делать людям

В Крыму появился гонконгский грипп. Как на аннексированном полуострове справляются с недугом? Можно ли говорить о эпидемии гриппа в Украине и аннексированном Крыму? Что такое гонконгский грипп и какая должна быть профилактика и лечение? Об этом говорим с заместителем министра охраны здоровья Украины – Александром Линчевским, а также главным детским иммунологом Киева – Федором Лапием.

​Эпидемический порог по острым вирусным заболеваниям в Крыму превышен на 15%. Зафиксировано почти 200 заболевших вирусом так называемого гонконгского гриппа, большинство из них дети. Больше всего заболевших – в Керчи, Ялте, Севастополе, Ленинском и Советском районах. В Ялте зарегистрировано 28 случаев гриппа, из них 5 подтверждено лабораторно. Гонконгский грип диагностирован и у 5 жителей Севастополя. Феодосийские медики рапортуют о том, что количество заболевших ОРВИ в городе увеличилось почти вдвое по сравнению с прошлым годом – и также подтверждено 5 случаев гриппа.

– У нас в гостях заместитель министра охраны здоровья Украины Александр Линчевский. Александр, что такое эпидемический порог? Превышение его на 15% – это уже эпидемия или еще нет?

Линчевский: Для мамы, которая сидит с температурящим ребенком, эта информация не имеет значения. Вчера у моего сына была температура 39 градусов, и как-то я не думал о превышении эпидпорога. Человеку, переходящему улицу, не очень интересен уровень травматизма на дорогах – ему надо посмотреть налево, а потом направо. Потому нет особого смысла вдаваться в статистику количества заболевших. Учитывая, как она велась в СССР и до сих пор ведется в Крыму, верить этим цифрам нельзя – и тем более доносить до обывателя.

– Однако существует ли угроза эпидемии в Украине и Крыму?

​Линчевский: Угроза есть всегда в сезон гриппа. Опять же, для обывателя это просто увеличение вероятности заболеть гриппом. Но тут очень много «но». Забудьте о статистике Роспотребнадзора и поговорите с врачом. Как мы думаем: кто-то на нам кашлянул, и вот, грипп. Но заражение происходит чаще через грязные руки. Скопление людей, несоблюдение элементарных правил гигиены увеличивают возможность заражения. И неважно при этом, какова статистика в Керчи или Феодосии.

– Что такое гонконгский грипп, откуда он взялся в Крыму и угрожает ли материковой Украине?

Линчевский: Вирус гриппа очень изменчив, каждый отдельный штамм может носить свое название. Но, опять же, для обычного человека это не имеет значения. Часто не знают, что спросить у врача, так спрашивают о названии. И в медиа начинают сеять панику, дескать, вот, гонконгский грипп, он страшнее, чем птичий, свиной и так далее. Я бы советовал не интересоваться этим. Не имеет это все значения. Для ученых, иммунологов – да, это научная информация.

– А что же тогда имеет значение?

​Линчевский: Наше с вами поведение. Элементарное выполнение правила «Заболел – сиди дома». Простите, с поносом никто на работу не ходит, так и с соплями нельзя. Это цивилизационная проблема. Нельзя ходить на работу с температурой, это опасно для остальных и, в конце концов, невоспитанно. Наша культура должна не воспринимать сопливого человека, человека с температурой. Это некрасиво, опасно, так нельзя. Не нужно быть толерантным к больному человеку на работе. Ничего катастрофичного не произойдет, если вы возьмете больничный. Второй момент – этика поведения, гигиена. Как бы банально и комично не звучало, мытье рук очень важно. Мойте руки как можно чаще. Есть еще такой момент, как этикет кашля: правильнее чихать и кашлять не в ладонь, а в рукав.

– А как насчет лечения? Недавно Министерство охраны здоровья выпустило предписание, которым упразднило старые постсоветские рекомендации по применению препаратов. Что же делать, чтобы вылечиться?

Линчевский: Министерство охраны здоровья строит новую страну. Ту, в которой медицина должна быть западно ориентированной. Ту, в которой пациент хочет быть пациентом, а врач – врачом. Ту, в которой не стыдно, которой можно гордиться. Это касается не только гриппа, просто грипп сейчас у всех на устах. Мы говорим, что признаем передовую науку, достижения мировой науки, и теперь наше лечение будет базироваться только на мировом, доказательном опыте. И это принципиальное отличие. Нигде в мире не назначают вот эти тонны неэффективных препаратов, как у нас. Это скорее фармацевтический бизнес, а не медицина. Все противовирусные, иммуномодуляторы, сиропы от кашля неэффективны. Пациенты, которые их принимают, и те, которые не принимают, выздоравливают одинаково быстро.

– С нами на связи главный детский иммунолог Киева Федор Лапий. Федор, можно ли говорить о том, что в Украине есть эпидемия гриппа, или это неважно?

Лапий: Можно по-разному называть проблему, но она от этого не исчезнет. Дети и взрослые болеют гриппом, это подтверждено лабораторно, сейчас в Украине циркулирует вирус так называемого гонконгского гриппа, от которого защищает вакцина. Много детей не могут посещать школу, поскольку болеют гриппом. Называть ли это эпидемией? С точки зрения эпидемиологии это некорректно. Но проблема есть.

– Что такое гонконгский грипп? Страшнее ли он обычного гриппа?

​Лапий: Страшен любой вирус гриппа. Например, вирусы группы А очень склонны к мутациям. Именно вирус группы А отвечает за появление так называемого пандемического вируса, когда мы абсолютно не готовы, и в короткое время заболевает огромное количество людей. Гонсконгский грипп – вирус группы А, сезонный, имеющий незначительные мутации по сравнению с подобными вирусами. Болеют меньше, но так же тяжело. Бывают тяжелые и смертельные случаи. Переносить его на ногах, не обращая внимания, нельзя.

– Как этот вирус оказался в Крыму?

Лапий: Дело же не в названии азиатского происхождения. Есть традиция называть по названию города, в лаборатории которого вирус был идентифицирован. Люди путешествуют с континента на континент, переносят на себе вирусы. Это происходит намного быстрее, чем 100-200 лет назад.

– Александр, что делать, допустим, матери заболевшего ребенка, кроме как сидеть дома и мыть руки?

​Линчевский: Часто не делать глупостей – уже очень хорошо. Комфорт и забота – такие же важные факторы лечения, какими когда-то считались таблетки. Ребенок справится. Конечно, идеально вакцинироваться от гриппа, если есть возможность – вакцина спасает от гриппа или уменьшает его последствия. Если ребенок уже заболел – обратитесь к врачу, семейному врачу. Мы очень надеемся, что с нового года наладим сотрудничество, и у нас будут семейные врачи, с которыми можно консультироваться, которые будут заинтересованы помочь. Обратитесь к врачу, обеспечьте максимальный комфорт, проветривайте помещение, делайте влажную уборку. Обязательно – адекватный питьевой режим: ребенок должен пить столько, сколько хочет, чем больше, тем лучше. Не мучить ребенка укутыванием, горчичниками, дышаньем над банкой с картошкой, всем этим шаманством. Пусть ребенку будет комфортно. Если температура высокая – сбивать препаратами. Идеально – парацетамолом, ибупрофеном. Что касается специфичных противовирусных препаратов, решение должно быть за врачом.

– Можно ли предупреждать такие вспышки гриппа?

Линчевский: Мы популяризируем вакцинацию, здоровый образ жизни. Будем рекомендовать вакцинацию групп риска, организованных коллективов, чтобы снизить заболеваемость.